Chỉ định
- Tăng huyết áp
- Bệnh mạch vành (Đau thắt ngực)
- Bệnh suy tim mãn tính ổn định kèm suy giảm chức năng tâm thu thất trái kết hợp với thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu và các glycoside tim.
2. Cách dùng
Thuốc Concor® nên được sử dụng vào buổi sáng, có thể kèm hay không kèm thức ăn. Nuốt nguyên viên thuốc với nước, không được nhai.
3.Liều dùng
- Điều trị tăng huyết áp và bệnh mạch vành
Liều dùng Concor® sẽ được điều chỉnh cụ thể theo từng người, dựa trên nhịp tim và kết quả điều trị. Liều khởi đầu thường là 5 mg bisoprolol (1 viên Concor® 5 mg) 1 lần/ngày. Trong trường hợp tăng huyết áp nhẹ (huyết áp tâm trương đến 105mmHg) có thể điều trị với 2,5 mg 1 lần/ngày.
Nếu cần thiết, liều có thể được tăng lên 10 mg bisoprolol (2 viên Concor® 5 mg) 1 lần/ngày. Liều khuyến cáo tối đa là 20 mg bisoprolol (1 lần/ngày)
- Điều trị suy tim mãn ổn định
Bạn hãy dùng thuốc theo chỉ định của với bác sĩ chuyên khoa có nhiều kinh nghiệm. Liều dùng sẽ được điều chỉnh tùy theo đáp ứng của mỗi người. Với suy tim mạn, liều thuốc sẽ được tăng lên từ từ sau mỗi tuần. Phác đồ chuẩn điều trị khởi đầu suy tim mãn ổn định với bisoprolol tham khảo như sau:
Số mg Bisoprolol | Tương ứng số viên Concor® Cor 2,5mg | Số lần/ngày | Ghi chú | |
Tuần 1 | 1,25 mg | 1/2 viên | 1 lần/ngày | Nếu dung nạp tốt, sẽ được bác sĩ tăng liều lên |
Tuần 2 | 2,5 mg | 1 viên | ||
Tuần 3 | 3,75 mg | 1 ½ viên | ||
Tuần 4 – 7 | 5 mg | 2 viên | ||
Tuần 8 – 11 | 7,5 mg | 3 viên | ||
Tuần 12 và sau đó | 10 mg | 4 viên |
Liều khuyến cáo tối đa là 10mg bisoprolol 1 lần/ngày. Bệnh nhân cần được theo dõi và duy trì ở mức liều này trừ khi không thể được do tác dụng phụ.
Trong giai đoạn chỉnh liều hoặc sau đó, nếu xảy ra suy tim nặng hơn thoáng qua, hạ huyết áp hay chậm nhịp tim, bạn nên báo ngay với bác sĩ để được xem xét lại liều các thuốc đang sử dụng đồng thời hoặc giảm liều bisoprolol tạm thời hoặc xem xét ngưng bisoprolol khi cần thiết.
3. Chống chỉ định
- Block xoang nhĩ
- Toan chuyển hóa.
- Hội chứng Raynaud
- Hội chứng suy nút xoang
- Shock do rối loạn chức năng tim
- Nhịp tim chậm, có gây ra triệu chứng thực thể
- Huyết áp thấp, có gây ra triệu chứng thực thể
- U tuyến thượng thận chưa điều trị (u tế bào ưa crom)
- Mẫn cảm với bisoprolol hay bất cứ thành phần nào của thuốc
- Hen phế quản nặng hoặc phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) nặng
- Suy tim cấp hoặc các giai đoạn suy tim mất bù cần tiêm truyền tĩnh mạch các thuốc gây co cơ tim
- Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất nghiêm trọng (block nhĩ thất độ II hay độ III) không có máy tạo nhịp